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     1846年，美國(guó)麻省總醫(yī)院一名牙科醫(yī)生在乙醚麻醉下實(shí)施無(wú)痛拔牙，由此揭開(kāi)了手術(shù)室的發(fā)展序幕。從簡(jiǎn)陋的手術(shù)室到目前先進(jìn)的層流凈化手術(shù)室，手術(shù)室發(fā)生了翻天覆地的變化，潔凈度大幅度提高，不僅是手術(shù)搶救、治療病人的重要場(chǎng)地，還逐步成為人們器官移植、整形美容的場(chǎng)所。
　　第一代手術(shù)室
　　又稱簡(jiǎn)易手術(shù)室，手術(shù)躲在自然環(huán)境下進(jìn)行，沒(méi)有采用防止空氣污染和接觸污染的措施，手術(shù)感染率高。1886年，細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)、蒸氣滅菌法誕生;1887年，手術(shù)時(shí)的洗手法成立;1897年，手術(shù)時(shí)開(kāi)始使用口罩;1898年，開(kāi)始使用手術(shù)衣，至今均已有100年以上的歷史。
手術(shù)室發(fā)展史：從簡(jiǎn)易型手術(shù)室到層流凈化手術(shù)室
　　第二代手術(shù)室
　　又稱分散型手術(shù)室，是專門建造、非封閉建筑的手術(shù)室，有供暖、通風(fēng)措施，使用消毒滅菌技術(shù)，手術(shù)感染率明顯下降。1937年，召開(kāi)了法國(guó)巴黎萬(wàn)國(guó)博覽會(huì)，現(xiàn)代模式的手術(shù)室在那個(gè)時(shí)期正式創(chuàng)立。
　　第三代手術(shù)室
　　集中型手術(shù)室，具有建筑分區(qū)保護(hù)、密閉的空調(diào)手術(shù)室，手術(shù)環(huán)境改善，術(shù)后感染率在藥物的控制下穩(wěn)定降低。1955年，日本東京大學(xué)集中型中心手術(shù)部正式開(kāi)設(shè)，揭開(kāi)了日本集中型手術(shù)室的帷幕;1963年，中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國(guó)誕生;1966年，世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國(guó)的巴頓紀(jì)念醫(yī)院設(shè)立;1969年，英國(guó)衛(wèi)生部推薦的手術(shù)室平面布局，就是今天被廣泛使用的污物回收型的雛形。
　　第四代手術(shù)室
　　潔凈手術(shù)室，隨著外科學(xué)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)室無(wú)論從建筑設(shè)計(jì)、用物和儀器設(shè)備的配備以及人員的組織結(jié)構(gòu)和職能都進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。高效過(guò)濾器出現(xiàn)，室內(nèi)裝修布局更加可續(xù)合理，手術(shù)室潔凈度大幅度提高，醫(yī)療環(huán)境安全衛(wèi)生而又舒適。
　　第三代手術(shù)室是手術(shù)室發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)，不再單純依賴消毒方式除去室內(nèi)細(xì)菌、灰塵等，而是采用新的凈化技術(shù)，過(guò)濾空氣，除去污染物。隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高要求，潔凈手術(shù)室不斷發(fā)展，出現(xiàn)了百級(jí)、千級(jí)層流超凈化手術(shù)室，術(shù)后感染率進(jìn)一步降低，人們健康更有保障。

我國(guó)手術(shù)室發(fā)展歷史

我國(guó)政府、醫(yī)學(xué)界、工程技術(shù)界對(duì)現(xiàn)代沽凈手術(shù)室的建設(shè)十分重視。20世紀(jì)80年代初，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)制訂了《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》.實(shí)質(zhì)上是貫徹聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的《藥品優(yōu)良生產(chǎn)的常規(guī)規(guī)范》 (GMP, Good ManufacturingPracti)。在該規(guī)范中，對(duì)藥品生產(chǎn)條件和生產(chǎn)環(huán)境做出了嚴(yán)格規(guī)定還對(duì)于一些特殊藥品做了特殊的要求，如大輸液的生產(chǎn)，因面大量廣，用于崢脈滴注，因而單獨(dú)制訂了大輸液GMP,規(guī)定了其生產(chǎn)環(huán)境的空氣潔凈度，其中灌裝、封口等工藝的工作環(huán)境，必須在空氣潔凈度為I級(jí)的環(huán)境中操作。
在貫徹《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》的過(guò)程中，要求大輸液的生產(chǎn)必須先期達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院一般都有大輸液生產(chǎn)車間，生產(chǎn)大輸液以滿足本醫(yī)院臨床的倆要。20世紀(jì)80年代到90年代，對(duì)大輸液生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行了強(qiáng)制檢查，貫徹實(shí)施GMP，全國(guó)各地醫(yī)院對(duì)大輸液生產(chǎn)進(jìn)行了改造，對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行空氣凈化處理，從而把空氣凈化的觀念、凈化的技術(shù)，引入我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，特別是引入到醫(yī)院的建設(shè)之中，這為我國(guó)潔凈手術(shù)部的建設(shè)工作奠定思想和技術(shù)基礎(chǔ)。
1986年中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)建立了兩間層流潔凈手術(shù)室，并投入了臨床應(yīng)用，此后，各種形式的潔凈手術(shù)室在國(guó)內(nèi)相繼問(wèn)世。醫(yī)學(xué)同工程技術(shù)相結(jié)合對(duì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)、施工和使用、管理展開(kāi)了探索性的工作。
1996年南京軍區(qū)總醫(yī)院在門診大樓的加層擴(kuò)建中，組建7垂直層流眼科手術(shù)室，在連續(xù)2 500位病例手術(shù)中，無(wú)一病例感染，充分顯示了沽凈手術(shù)室在降低手術(shù)感染中的有效性。
在總結(jié)這一建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于1998年開(kāi)始建設(shè)住院部大樓潔凈手術(shù)部。該手術(shù)部擁有20間手術(shù)室，其中空氣潔凈度為I級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的4間，II級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的13間，作為急診使用的IV級(jí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室3間，連同蘇醒室、更衣室在內(nèi)共計(jì)面積達(dá)4000 平方米,有專用的設(shè)備層，各間手術(shù)室采用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組.凈化空調(diào)設(shè)備實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)控制和計(jì)算機(jī)管理，并裝備有大屏幕顯示的多媒體手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)系統(tǒng)，是國(guó)內(nèi)大型的綜合手術(shù)部。投入使用后，各項(xiàng)性能達(dá)到了設(shè)計(jì)指標(biāo)，獲得了良好的臨床效果。這標(biāo)志我國(guó)潔凈手術(shù)部建設(shè)工作，經(jīng)過(guò)十多年的探索已進(jìn)人成熟期。

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