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醫(yī)院ICU室內(nèi)布局設(shè)計(jì)要求

ICU的位置
搶救生命是醫(yī)院的首要任務(wù)，其建造的地理位置因?qū)？频男再|(zhì)而異。例如：心臟外科的ICU需要接近手術(shù)室，便于做搶救性心包填塞減壓；接近心導(dǎo)管及心血管造影檢查室，以保證在心導(dǎo)管檢查中發(fā)生意外時(shí)，便于搶救；接近心外科，心外科醫(yī)生看病人方便；接近血庫(kù)；接近心內(nèi)科，便于會(huì)診及轉(zhuǎn)送和輸送病人；接近中間ICU；接近化驗(yàn)室。其優(yōu)點(diǎn)是有些儀器和裝置便于共用，更重要的是急救方便。有的導(dǎo)管室及心血管造影室非常接近，當(dāng)導(dǎo)管病人發(fā)生意外時(shí)，?？漆t(yī)生于40秒內(nèi)就能到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。

現(xiàn)在，ICU內(nèi)的搶救人員多數(shù)就在現(xiàn)場(chǎng)。在水平方向無(wú)法滿足時(shí)，盡可能在垂直方向滿足，通過(guò)電梯或氣動(dòng)傳輸管線輸送。目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的ICU大多采用這種布局方式。

國(guó)內(nèi)目前以開敞式為主，隔離單間為輔

目前，國(guó)內(nèi)ICU通常采用開敞式大間布置方式，病床之間的距離不小于1.5m，但I(xiàn)CU病室因危重病人居多，發(fā)生交叉感染的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加，遇有嚴(yán)重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監(jiān)測(cè)治療的病人應(yīng)與其他危重病人相對(duì)隔離。即ICU病室應(yīng)設(shè)置隔離單間。  對(duì)于做臟器移植手術(shù)后環(huán)境等級(jí)需百級(jí)空氣潔凈度的病人，ICU病室應(yīng)設(shè)置百級(jí)單間。以上其占地面積宜在 18～25m?左右。為便于醫(yī)護(hù)人員能直接觀察到病人，面向護(hù)士中心監(jiān)測(cè)站的墻壁好選用玻璃隔斷分隔，或應(yīng)用閉路電視監(jiān)護(hù)。

其中單間隔離ICU、百級(jí)潔凈ICU、普通ICU病床之間應(yīng)設(shè)吊簾分隔，以便在做治療時(shí)尊重病人的隱私。隔離ICU及潔凈ICU病床之間設(shè)玻璃隔斷，既滿足了潔凈要求，又可減少病人之間互相干擾，方便護(hù)士觀察病情?！吨袊?guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》（2006）中要求，ICU開放式病床每床的占地面積為15~18㎡，單間ICU病房面積為18~25㎡。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院，還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU每張床位的面積較寬，應(yīng)有足夠的空間。

每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，可以根據(jù)患者專科來(lái)源和衛(wèi)生行政部門的要求決定，通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下，多設(shè)計(jì)單間或分隔式病房。

護(hù)士站設(shè)在ICU病房中央，并設(shè)有一臺(tái)監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀，可顯示全科病人的心電情況，現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。

ICU的入口，應(yīng)設(shè)自動(dòng)門，由護(hù)士站控制。有條件的ICU可設(shè)閉路電視供探視者對(duì)視對(duì)講。

ICU的4種布置方式

ICU的布置方式以床位與護(hù)士站的相互關(guān)系可分為4種：?jiǎn)蚊媸?、雙面式、三面式、環(huán)繞式。

*單面式

病床沿病房一側(cè)一字形排開，輔助房間布置在另一側(cè)。護(hù)士站面向病床一個(gè)方向，注意點(diǎn)集中，但護(hù)理距離較長(zhǎng)。彌補(bǔ)的方法是在病房的兩端分設(shè)兩個(gè)護(hù)理小組，治療室設(shè)在近護(hù)士站的位置，可減少護(hù)理距離較長(zhǎng)工作強(qiáng)度大的矛盾。

*雙面式

病床沿病房?jī)蓚?cè)布置，中間設(shè)兩個(gè)護(hù)士站及主要治療用房，護(hù)士分別面向病床的兩個(gè)方向。醫(yī)生辦公等其余輔助用房布置在病房的走廊外側(cè)，其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短，布局緊湊，避免了單面式的不足。

*三面式

病床沿病房的三個(gè)方向布置，中間設(shè)護(hù)士站及主要治療用房，多名護(hù)士面向病床的三個(gè)方向，優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短，護(hù)理人員集中，便于監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)人員互相支持。

*環(huán)繞式

核心部位設(shè)置護(hù)士站，病床繞護(hù)士站布置，醫(yī)護(hù)人員可以邊工作邊觀察，護(hù)理距離短，有利于提過(guò)工作效率。缺點(diǎn)是周圍均是病人，不是集中在一個(gè)方向，難于專注。護(hù)士站距治療及輔助用房較遠(yuǎn)聯(lián)系不便。

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